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Detalles de la Solicitud

ID Solicitud 10
Cliente Asociado No Ligado
Agente Asignado No asignado
Nombre Mario Gallegos
CURP sasdasdasdad
Registro Programa 213123123131313
Fecha de Nacimiento 09/22/1989
Teléfono 81 1571 0662
Email asdada@dye.com
Dirección Av. Las Palmas 5154
Entre Calles No disponible
Ciudad Monterrey
Estado Nuevo Leon
Código Postal 64360
Tipo de Suscripción
Medicamento Rybelsus 7mg
Suscripción Sin sucripción
Fecha de Solicitud 30/12/2024 00:00
Adjuntos: