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Detalles de la Solicitud

ID Solicitud 812
Cliente Asociado No Ligado
Agente Asignado Me refirió un médico
Nombre DIANA PATRICIA CASTILLO PULIDO
CURP CAPD700912MNLSLN07
Registro Programa 6601008920990
Fecha de Nacimiento 09/12/1970
Teléfono 81 1166 3165
Email dipaca70@gmail.com
Dirección Calle Roma 1231 Colonia Bosques del Nogalar
Entre Calles París y Montecarlo
Ciudad San Nicolas de los Garza
Estado Nuevo León
Código Postal 66480
Tipo de Suscripción Suscripción 12 meses
Medicamento Rybelsus 7mg
Suscripción Sin sucripción
Fecha de Solicitud 04/02/2025 12:13
Adjuntos: