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Detalles de la Solicitud

ID Solicitud 836
Cliente Asociado No Ligado
Agente Asignado Alejandra Bautista
Nombre Chantal Siller Lozano
CURP SILC881213MNLLZH06
Registro Programa 6601002233522
Fecha de Nacimiento 12/13/1988
Teléfono 81 1214 5102
Email chantalsiller@gmail.com
Dirección Rincon del montero 149
Entre Calles Rincon de anahuac y rincon del valle
Ciudad San nicolas de los garza
Estado Nuevo leon
Código Postal 66422
Tipo de Suscripción Suscripción 12 meses
Medicamento Rybelsus 14mg
Suscripción Sin sucripción
Fecha de Solicitud 04/02/2025 16:37
Adjuntos: